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弓形蟲
編輯
弓形蟲（Toxoplasma Gondii）是細胞內(nèi)寄生蟲，也叫
三尸蟲。 寄生于細胞內(nèi)，隨血液流動，到達全身各部位，破壞大腦、心臟、眼底，致使人的免疫力下降，患各種疾病。它是專性細胞內(nèi)寄生蟲，球蟲亞綱，真球蟲目，等
孢子球蟲科、弓形體屬。生活周期需要兩個宿主，中間宿主包括爬蟲類、魚類、昆蟲類、鳥類、哺乳類等動物和人，終宿主則有貓和貓科動物。
懷孕和養(yǎng)貓真的不能兼得嗎？
懷孕了，要孩子還是要貓咪？這是大家經(jīng)常面臨的問題。尤其是家中的老人，堅信懷孕時決不能養(yǎng)寵物，但是貓咪和孩子真的不能兼得嗎？
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弓形蟲更多
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弓形蟲病是由剛地弓形蟲寄生而引起的一種傳染病，貓科動物是弓形蟲的最終宿主，蟲卵隨貓的便便排出。
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如何感染弓形蟲更多
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人類感染弓形蟲的幾種途徑可以總結(jié)為：食用未熟的肉類、接觸貓咪糞便等其他弓形蟲最終宿主排出的糞便。正常與寵物接觸并不會感染。
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謠言粉碎更多
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懷孕時并不是不能養(yǎng)貓，為了以防萬一，“鏟屎官”這個職位在懷孕期間可以讓準(zhǔn)爸爸幫忙代勞哦。
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中文學(xué)名
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弓形蟲
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拉丁學(xué)名
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Toxoplasma gondii
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別 稱
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三彭，又名三尸、三尸神
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界
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原生生物界
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門
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頂復(fù)門
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綱
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球蟲綱
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目
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球蟲目
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科
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肉孢子蟲科
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屬
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弓形體屬
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種
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弓形蟲
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國內(nèi)觀點
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《諸病原候論》中，記載
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歷史與現(xiàn)狀
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1900年Lave ran發(fā)現(xiàn)弓形蟲
外界感染
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傳染種類
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傳染源
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弓形蟲病是怎樣感染的？弓形蟲可以引起人和各種動物的傳染，專業(yè)術(shù)語稱他們?yōu)樗拗?。弓形蟲的宿主很多，傳染途徑因宿主不同而異：
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染病的人
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人和人之間也可以互相傳染，大多數(shù)人都是弓形蟲帶蟲者，形成 帶蟲免疫，被感染后很難出現(xiàn)初次感染的癥狀。
患弓形蟲病人的 尿液，唾液、 眼淚、 鼻涕、帶有弓形蟲包囊。急性發(fā)作的病人的 噴嚏，可以成為飛沫傳染源?；加泄蜗x病的婦女，在 月經(jīng)期弓形蟲活動最強烈，婦女所排的 經(jīng)血里面常含有大量的弓形蟲包囊，是一個不小的傳染源，決不應(yīng)忽視。另外，患弓形蟲病男人的 精液中、也帶弓形蟲包囊，人類通過性行為可以互相傳染。
人吃感染動物的肉，是傳染的主要原因。
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染病的家畜
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貓主要通過感染貓 的糞，和捕食老鼠和鳥獲得弓形蟲感染。在室內(nèi)圈養(yǎng)，不食活物、 生水的貓不易 被傳染。
只有首次感染弓形蟲的貓會在感染最初兩周內(nèi)傳播蟲卵。感染的貓糞里有弓形蟲的 囊合子，貓感染后糞便排出囊合子的時間不 長，只有10 -20 天。 囊合子需要在外界發(fā)育1 -2 天或更 長時間，才具有傳染性，所以要每日 清除貓沙或貓糞。
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豬、 牛、 馬、 羊、狗、貓、 兔，還有老鼠等動物體內(nèi)有時也帶弓形蟲包囊和活體。
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魚也是一個傳染源，魚肉體內(nèi)有時也有弓形蟲包囊或活體，市售的各種也都可以成為傳染源。
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動物感染后在身體里形成包囊，特別是在肌肉和腦內(nèi)，可以存活數(shù)年甚至終身。多種冷血和溫血動物都會通過不同形式感染弓形蟲，包括45種哺乳動物，70種鳥類，5種爬蟲類，弓形蟲的感染最終都是通過食物攝入。
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染病的禽
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雞、鴨、鵝、鳥類都是弓形蟲的宿主，禽類以感染弓形蟲污的動物尸體或其糞便為食后導(dǎo)致感染。
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昆蟲機械攜帶
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蒼蠅和蟑螂可沾染囊合子，機械攜帶，這些都可以造成傳染。某些吸血昆蟲，叮咬人時也可以感染。
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受污染的環(huán)境
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可以污染草原、牧場、土壤、水，囊合子抵抗力強，在外界環(huán)境——土壤、水和草地的生存時間可以很長，在潮濕土壤里可活數(shù)月乃至數(shù)年。
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食物
（主要傳染源）
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主要是“ 病從口入”，例如：被污染的食物、器具和飲用水。
主要有以下幾點：
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感染動物本身制成的食物，例如： 魚肉、肉制品、香腸、 火腿腸、肉罐頭。
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或者這些加工而成的副產(chǎn)食物也都具有傳染性，例如：奶制品、奶油制品、 蛋類制品、蛋糕、各類 餅干、點心、 冰點有時也能成為傳染源。
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被“可以機械攜帶病菌”的感染昆蟲、鳥類，沾染的食物，例如蔬菜、水果。
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不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食物都有可能傳染弓形蟲病。
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其他
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 弓形蟲的傳播途徑圖
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先天感染
弓形蟲
孕婦在懷孕期間發(fā)生
原發(fā)性感染（即第一次或初次的感染），可以通過胎盤傳染給胎兒，
先天性感染是最重要的一種感染途徑。
剛地弓形蟲屬球蟲目，弓形蟲科，弓形蟲屬。生活周期需要兩個宿主，中間宿主包括爬蟲類、魚類、昆蟲類、鳥類、哺乳類等動物和人，終宿主則有貓和貓科動物。弓形蟲的生活史分為5個階段：速殖子期（滋養(yǎng)體）：在有核細胞內(nèi)迅速分裂占據(jù)整個宿主的細胞漿，稱為假包囊：緩殖子期：在蟲體分泌的囊壁內(nèi)緩慢增殖，稱為包囊，包囊內(nèi)含數(shù)百個緩殖子；裂殖體期：是由緩殖子或子孢子等在貓小腸上皮細胞內(nèi)裂體增殖，形成裂殖子的集合體；配子體期：大配子（雌）和小配子（雄），受精后形成合子，最后發(fā)育成卵囊；子孢子期：指卵囊內(nèi)的孢子體發(fā)育繁殖，形成2個孢子囊，后每個孢子囊分化發(fā)育為4個子孢子。前3期是無性繁殖，后2期是有性繁殖。
弓形蟲分兩個階段發(fā)育，即腸黏膜外階段與腸黏膜內(nèi)階段。前者在各種中間宿主和終宿感染病學(xué)主組織細胞內(nèi)發(fā)育。后者僅于終宿主小腸黏膜上皮細胞內(nèi)發(fā)育。
（一）腸黏膜外階段
弓形蟲的卵囊，包囊或假包囊被中間宿主或終宿主吞食后，在腸腔內(nèi)分別釋放出子孢子，緩殖子或速殖子，蟲體可直接或經(jīng)淋巴和血液侵入腸外組織、器官的各種有核細胞內(nèi)，也可通過吞噬細胞和吞噬作用進入細胞內(nèi)。蟲體主要在胞質(zhì)內(nèi)，也可在胞核內(nèi)進行分裂繁殖。在急性期、速殖子迅速裂體增殖，使受侵的細胞破裂，速殖子又侵入新的細胞增殖。隨著機體特異性免疫的形成，弓形蟲速殖子在細胞內(nèi)的增殖減慢并最終發(fā)育成包囊。蟲體進入緩殖子期。包囊可在宿主體內(nèi)長期存在。宿主免疫功能低下時，包囊破裂放出大量緩殖子，形成蟲血癥，并可侵入新的宿主細胞迅速增殖。
（二）腸黏膜內(nèi)階段
卵囊、包囊或假包囊被終宿主吞食后進入小腸。子孢子、緩殖子或速殖子可直接侵入小腸黏膜上皮細胞內(nèi)先進行無性生殖，并形成裂殖子。細胞破壞后釋放出裂殖子，再侵入新的上皮細胞。經(jīng)數(shù)代增殖后，部分裂殖子在上皮細胞內(nèi)發(fā)育為雌、雄配子體，二者結(jié)合受精成為合子，最后發(fā)育為卵囊，卵囊成熟后從上皮細胞脫出進大腸腔，隨糞便排m體外。排出的卵囊經(jīng)外界2—3天的發(fā)育而成熟，具有感染力。
不同發(fā)育期弓形蟲的抵抗力有明顯差異。滋養(yǎng)體對溫度和一般消毒劑都較敏感，加熱到54℃能存活10 min;在甲酚磺酸溶液或1%鹽酸溶液中1 min即死亡。包囊的抵抗力較強，4℃可存活68天，胃液內(nèi)可耐受3 h，但不耐干燥及高溫，56℃10~ 15 min即死亡。卵囊對酸、堿等常用消毒劑的抵抗力都很強，但對熱的抵抗力弱，80℃1 min即死亡。
流行病學(xué)
1．感染源貓和其他哺乳動物及鳥類均可為弓形蟲的儲存宿主，以貓為最重要。其他帶有包囊的動物也是感染源。孕婦感染弓形蟲后，對于胎兒而言為感染源。
2．傳播途徑
(1)先天性感染：孕婦通過胎盤傳播使胎兒感染。當(dāng)孕婦在妊娠期內(nèi)感染弓形蟲時，于蟲血癥期通過胎盤也可污染羊水，進入胎兒的胃腸道而引起官內(nèi)感染。
(2)獲得性感染：傳播途徑以飲食（生或未熟的肉、乳、蛋等）、水源污染和密切接觸動物（貓、豬、犬、兔等）為主。輸血或器官移植并發(fā)弓形蟲病也有報告，經(jīng)損傷的皮膚黏膜或唾液飛沫傳播也有報道。
3．人群易感性人群普遍易感。但動物飼養(yǎng)員、屠宰場工作人員以及醫(yī)務(wù)人員感染率較高。嚴(yán)重疾病患者，如惡性腫瘤、淋巴肉芽腫、長期免疫抑制劑以及免疫缺陷如艾滋病等患者多易發(fā)生弓形蟲病。
4．流行特征弓形蟲感染呈全球性分布，但多為潛伏性感染。我國感染率為O.lo~47.3%，農(nóng)村高于城市，成人高于兒童。與動物相關(guān)的職業(yè)，如動物飼養(yǎng)員、屠宰T人、肉類及動物毛皮加工者、獸醫(yī)等有較高感染率。
發(fā)病機制與病理
弓形蟲侵人人體后，經(jīng)局部淋巴結(jié)或直接進入血液循環(huán)，造成蟲血癥。感染初期，機體無特異性免疫。血流中的弓形蟲很快播散侵入各個器官，在細胞內(nèi)以速殖子形式迅速分裂增殖，直到宿主細胞破裂后，逸出的速殖子再侵入鄰近細胞。如此反復(fù)，發(fā)展為局部組織的壞死病
同時伴有以單核細胞浸潤為主的急性炎癥反應(yīng)。在慢性感染期，只有當(dāng)包囊破裂，機體免疫力低下時，才會出現(xiàn)蟲血癥播散。
弓形蟲可侵犯人體任何器官，其好發(fā)部位為腦、眼、淋巴結(jié)、心、肺、肝和肌肉。隨著機體特異性免疫的形成，血中弓形蟲被清除，組織中弓形蟲形成包囊，可長期在宿主體內(nèi)存在而無明顯癥狀。包囊最常見于腦和眼，其次為心肌和骨骼肌。當(dāng)宿主免疫力一旦下降，包囊破裂逸出的緩殖子除可播散引起上述組織壞死病變外，還可引起機體速發(fā)型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致壞死和強烈的肉芽腫樣炎癥反應(yīng)。
淋巴結(jié)是獲得性弓形蟲病最常侵犯的部位。其炎癥反應(yīng)具有特征性，表現(xiàn)為高度的濾泡增生，生發(fā)中心的邊緣細胞胞漿呈嗜酸性變，組織巨噬細胞不規(guī)則聚集。淋巴結(jié)中無典型肉芽腫形成。
眼部可產(chǎn)生單一或多發(fā)性壞死灶。有單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤。病灶中可查見滋養(yǎng)體或包囊。壞死性視網(wǎng)膜炎為最先病變，隨后可發(fā)生肉芽腫性脈絡(luò)膜炎、虹膜睫狀體炎、白內(nèi)障和青光眼。
腦損害可表現(xiàn)為局灶性或彌漫性腦膜腦炎，伴有壞死和小神經(jīng)膠質(zhì)細胞結(jié)節(jié)。在壞死灶及壞死灶附近血管周圍有單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤，其周邊可查到弓形蟲。先天性弓形蟲腦病尚可見腦室周圍鈣化灶，大腦導(dǎo)水管周圍血管炎癥、壞死和腦積水等。
肺內(nèi)可見堅硬的白色結(jié)節(jié)、壞死斑。脾臟腫大、壞死，血管周圍有浸潤現(xiàn)象
[1] 。
檢查與否
雖然歐洲少數(shù)幾個國家規(guī)定，在懷孕的早期進行血清弓形蟲抗體檢查，如果為陰性（即沒有感染過），告訴孕婦特別注意預(yù)防感染，并定期復(fù)查；一旦發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)急性感染（血清檢查IgM抗體陽性）即給予螺旋霉素治療，同時對胎兒進行羊膜穿刺和超聲檢查。如果證明胎兒發(fā)生感染，孕婦則采用磺胺加乙胺嘧啶治療；要是發(fā)現(xiàn)胎兒有明顯異常，父母可考慮終止妊娠。如果IgG抗體陽性，表示既往的感染，沒有什么意義。但這種篩檢有無必要，是否值得，仍有很大爭論。
由于孕婦在妊娠期間的感染和胎兒感染的機會都較小，所以英美的研究結(jié)論是，弓形蟲抗體篩檢只適用于特別的病人，不值得常規(guī)去做。
我國有很多醫(yī)院已在開展對孕婦普遍進行弓形蟲抗體檢查。但檢查的質(zhì)量不高，試劑質(zhì)量和篩檢方法有待標(biāo)準(zhǔn)化，許多臨床醫(yī)生對血清學(xué)檢查結(jié)果的意義和正確判斷也不熟悉。檢驗質(zhì)量不高造成的
假陽性結(jié)果和醫(yī)生解釋錯誤，不僅浪費病家錢財，而且引起病人和家屬無謂的焦慮不安，帶來很大精神負擔(dān)，甚至做了不該做的人工流產(chǎn)，造成難以彌補的損失。許多醫(yī)院檢查和處理沒有規(guī)范，檢查歸檢查，結(jié)果無所謂，也不考慮對妊娠的處理。前兩年有好些人拿著陽性化驗單或者電話來問我檢查結(jié)果的意義：例如：陽性怎么辦？要不要治療或者終止妊娠？有些報告只有“抗體陽性”，不分IgM還是IgG抗體。有時一個陽性檢查結(jié)果，去另一個醫(yī)院檢查又變成了陰性。這些可能是由于檢查試劑和操作質(zhì)量不高造成的。
檢查原理
1、直接鏡檢 取患者血液、骨髓或腦脊液、胸腹水、痰液、支氣管肺泡灌洗液、眼房水、羊水等作涂片，或淋巴結(jié)、肌肉、肝、胎盤等活組織切片，作瑞氏或姬氏染色鏡檢可找到滋養(yǎng)體或包囊，但陽性率不高。亦可作直接免疫熒光法檢查組織內(nèi)弓形蟲。
2、動物接種或組織培養(yǎng) 取待檢體液或組織懸液，接種小白鼠腹腔內(nèi)，可產(chǎn)生感染并找到病原體，第一代接種陰性時，應(yīng)盲目傳代3次?；蜃鹘M織(猴腎或豬腎細胞)培養(yǎng)以分離、鑒定弓形蟲。
3、DNA雜交技術(shù) 國內(nèi)學(xué)者首次應(yīng)用32P標(biāo)記含弓形蟲特異DNA序列的探針，與患者外周血內(nèi)細胞或組織DNA進行分子雜交，顯示特異性雜交條帶或斑點為陽性反應(yīng)。特異性和敏感性均高。此外，國內(nèi)亦已建立多聚酶鏈反應(yīng)診斷本病，并與探針雜交、動物接種和免疫學(xué)檢查方法相比較，顯示春具高度特異、敏感和快速等優(yōu)點。
1、檢測抗體 所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞質(zhì)抗原)和胞膜抗原。前者的抗體出現(xiàn)較早(用染色試驗、間接免疫熒光試驗檢測)、而后者的抗體出現(xiàn)較晚(用間接血凝試驗等檢測)。同時采用多種方法檢測可起互補作用而提高檢出率。由于弓形蟲在人體細胞內(nèi)可長期存在，故檢測抗體一般難以區(qū)別現(xiàn)癥感染或以往感染，可根據(jù)抗體滴度的高低以及其動力學(xué)變化加以判斷。
2、檢測抗原 系用免疫學(xué)方法檢測宿主細胞內(nèi)的病原(速殖子或包囊)、在血清及體液中的代謝或裂解產(chǎn)物(循環(huán)抗原)。是早期診斷和確診的可靠方法。國內(nèi)外學(xué)者建立了McAb-ELISA以及McAb與多抗的夾心型ELISA法檢測急性患者血清循環(huán)抗原，其敏感度為能檢出血清中0.4μg/ml的抗原。
以受染小白鼠腹腔液或雞胚液作抗原。常出現(xiàn)延遲性、結(jié)核菌素反應(yīng)?？捎米髁餍胁W(xué)調(diào)查。應(yīng)用不多。
檢查方法
弓形蟲病的診斷方法主要有三種:病原學(xué)診斷、免疫學(xué)診斷及分子診斷。病原學(xué)檢查主要包括組織學(xué)診斷、動物接種分離法和細胞培養(yǎng)法。常用的血清學(xué)診斷方法有染料試驗、間接血凝試驗、間接免疫熒光抗體試驗和酶聯(lián)免疫吸附試驗。分子診斷包括PCR技術(shù)及核酸雜交技術(shù)等
[2] 。
準(zhǔn)媽媽的
孕期體檢中，包括一項叫做TORCH的檢查。TORCH一詞是由幾種病原體英文名稱的第一個字母組合而成。其中字母T就代表弓形蟲。（其他幾個字母分別代表梅毒、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒。）
雖然法國和奧地利等國家規(guī)定對孕婦常規(guī)進行弓形蟲抗體檢查，做法是在懷孕早期進行血清抗體檢查，如果為陰性（即沒有感染過），告訴孕婦注意預(yù)防感染，并定期復(fù)查；發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)急性感染，即給予螺旋霉素治療，同時對胎兒進行
羊膜穿刺和超聲檢查。如果證明胎兒發(fā)生感染，孕婦則采用
磺胺加乙胺嘧啶治療；要是發(fā)現(xiàn)胎兒有明顯的病癥，父母可考慮終止妊娠。但這種方法是否值得采用，仍有爭論。由于孕婦在妊娠期間的感染和胎兒感染的機會都很小，所以英美的研究結(jié)論是這種
篩檢不值得常規(guī)做。
抗弓形蟲
IgM抗體陽性提示感染。由于母體IgM類抗體不能通過胎盤，故在新生兒體內(nèi)查到弓形蟲特異IgM抗體則提示其有先天性感染。IgG抗體陽性提示有弓形蟲既往感染。鑒于技術(shù)上的原因和生物學(xué)上的交叉反應(yīng)，對陽性結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床綜合判斷。(這是因為抗體檢查方法漏檢率非常高。)
判斷方法：弓形蟲是細胞內(nèi)寄生蟲，寄生于所有的有核細胞（80%寄生于大腦，其次是心臟）。吸取營養(yǎng)排泄廢物（毒素）。古代中醫(yī)說其接引外邪，所以所有的免疫低下病，營養(yǎng)失衡病，神經(jīng)系統(tǒng)病都首先應(yīng)該排除是否因弓形蟲感染引起的。比如人的
亞健康狀態(tài)：（睡眠質(zhì)量差；記憶力下降；口味很差；焦慮；經(jīng)常感冒；整天覺得全身不舒服，腰酸背疼；大便不利，經(jīng)常便秘、或腹瀉；胸悶心慌，心促氣短；反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，說話無力等癥狀。）
神經(jīng)衰弱；
神經(jīng)官能癥；都是弓形蟲病的特異癥狀。
先天性弓形蟲病
主要發(fā)生在妊娠期初次感染的孕婦的胎兒。在妊娠早中期發(fā)生感染，可引起流產(chǎn)、死胎或畸形（如顱內(nèi)鈣化、小頭畸形、腦積水）、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩；妊娠晚期感染，胎兒發(fā)育可以正常，但可有早產(chǎn)，或出生數(shù)月或數(shù)年后才逐漸出現(xiàn)癥狀，如視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、視力障礙、癲癇、精神發(fā)育障礙。
獲得性弓形蟲病
表現(xiàn)復(fù)雜，病情與人體免疫功能狀態(tài)有關(guān)。
1．免疫功能正常者 大部分為隱性感染，約10%~20c/o的患者有臨床表現(xiàn)，呈輕微感冒樣癥狀。90qo患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫痛但不化膿，以頸部和腋窩淋巴結(jié)最常受累。偶見肺炎、胸膜炎、心肌炎、心包炎、肝炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。病程持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，偶達1年。如蟲體不能被徹底清除，可形成包囊，轉(zhuǎn)為潛伏感染。
2．免疫功能受損者在發(fā)生急性感染或潛伏感染的激活時，淋巴結(jié)病變多不明顯，而易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累等全身播散性感染。
(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可表現(xiàn)為腦炎、腦膜炎或腦膜腦炎、脊髓炎、癲癇發(fā)作、精神障礙。亞急性或急性起病，可有發(fā)熱、頭痛、噴射樣嘔吐、不同程度的意識障礙、運動障礙、感覺異常、癲癇、視力障礙、失語等。腦膜刺激征可陽性，并可m現(xiàn)定位體征。
(2)肺部弓形蟲病多見于艾滋病的晚期患者，為間質(zhì)性肺炎改變。
(3)眼部弓形蟲病 主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，可反復(fù)發(fā)生。急性炎癥期主要表現(xiàn)為眼痛、視物模糊、畏光和流淚。炎癥緩解后局部留下瘢痕，常累及黃斑，出現(xiàn)盲點、視力下降?？刹l(fā)視網(wǎng)膜脫落、脈絡(luò)膜新生血管形成、青光眼。
(4)其他表現(xiàn)如消化道受累，
并發(fā)癥及后遺癥
先天性弓形蟲病存活者多留有后遺癥，如智力障礙、視力障礙、癲癇、精神發(fā)育障礙。后天性弓形蟲病累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和眼睛者亦有后遺癥
[3] 。
加強對家畜、家禽和可疑動物的監(jiān)測和隔離；加強飲食衛(wèi)生管理，強化肉類食品衛(wèi)生檢疫制度；教育群眾不吃生或半生的肉、蛋、乳制品；孕婦不養(yǎng)貓，不接觸貓、貓糞和生肉，不要讓貓?zhí)蚴帧⒛樇笆尘叩?，要定期做弓形蟲常規(guī)檢查，以減少先天性弓形蟲病的發(fā)生。
對急性期患者應(yīng)及時藥物治療，但至今尚無十分理想的藥物。乙胺嘧啶、磺胺類如復(fù)方新諾明，對增殖期弓形蟲有抑制作用，這兩類藥物聯(lián)合應(yīng)用可提高療效。
孕婦初次感染一旦確診，應(yīng)立即服用螺旋霉素；若胎兒弓形蟲病確診，則立即改為乙胺嘧啶、磺胺嘧啶與螺旋霉素交替應(yīng)用。螺旋霉素安全、毒副作用小，口服吸收好，組織中濃度高，排泄緩慢，有望被廣泛應(yīng)用于各類弓形蟲病的治療。
弓形蟲病的防治極為重要，但尚未找到理想的方法。因此，研制廉價、安全、有效的弓形蟲疫苗無疑是一個最好的防治措施。但尚未見到此類疫苗應(yīng)用于人體的報道
[4] 。
懷孕后 抗體檢查結(jié)果決定寵物的去留：
如果IgM抗體為陽性，多說明近期內(nèi)有感染，暫時不能懷孕，需要進行治療，待治愈后方可考慮懷孕。
如果抗體均為陰性，多說明身體還未受到過感染，那么在孕前及孕后更要小心。如果覺得自己難以保證良好的衛(wèi)生習(xí)慣，為保險起見在懷孕期間還是別養(yǎng)寵物為上策。因為，身體里沒有相關(guān)抗體。最好在妊娠早、中、
晚期分別進行復(fù)查。待孩子有一定免疫力之后，可以再接回來自己養(yǎng)。
如果IgM抗體陰性、IgG抗體陽性，但抗體效價不高，可能為慢性感染或既往有過感染。如果在懷孕前感染過弓形蟲，懷孕后一般不再有被傳染的危險。因為，只有在懷孕前沒有感染過弓形蟲的孕婦，在懷孕期間發(fā)生初次(原發(fā)性)感染才有可能傳染給胎兒。這時，如果寵物留在身邊的話，需要注意衛(wèi)生習(xí)慣，避免受到感染。
人類想要完全避免弓形蟲等于希望在無菌室里生存，那是不可能的事情。少許病菌不但沒有大危害反而可以促進和提高孩子對弓形蟲的免疫抗體。否則絲毫沒有弓形蟲抗體的孩子，有一天原發(fā)性感染（即第一次或初次的感染）弓形蟲的話，那將更有危害。好比無菌室里的孩子，觸及感冒病菌也可能致命的道理是一樣的。
患弓形蟲病的婦女，在懷孕期如果有
血播
期（即弓形體、燕形體、尖形體活動）胎兒一定被感染。所有
胎兒80%為隱伏性的慢性弓形蟲病患者。在哺乳期，因嬰兒成為“帶病免疫”者，所以盡管
母乳中帶有弓形蟲，嬰兒并無大礙，每喂一次奶，便接種一次活疫苗。嬰兒可以照常發(fā)育成長。
對寵物進行檢測弓形蟲檢測。如果寵物沒有感染的話可以養(yǎng)在家里，但在懷孕期間避免這只寵物接觸外界，如果寵物已經(jīng)感染的話，就需要把寵物寄養(yǎng)在治療機構(gòu)，再對寵物進行弓形蟲治療。
⑴中國弓形蟲檢測技術(shù)不發(fā)達，本來弓形蟲在中國發(fā)病率就不高，所以國內(nèi)對于弓形蟲知識相對國外少，大多醫(yī)護人員也只是沒有接觸經(jīng)驗，侃侃而談、紙上談兵而已。并且媒體與醫(yī)院炒作
病癥是一貫商業(yè)手段，孕婦需要多方“綜合收集有關(guān)
確切真實消息之后
歸納”才是一個母親應(yīng)有的“
理智與責(zé)任”，既然是要做母親，那就更應(yīng)該超乎常人保持理性與淡定，多方檢查判定才對。
⑵弓形蟲感染的地域性和隱性危害：剛地弓形蟲呈世界性分布，人和許多動物都能感染，全世界有25%—50%受感染，中國陽性感染率為5%—20%，部分地區(qū)高達30%以上。成人感染了這種寄生蟲就像患了輕微的流感，而兒童或胎兒一旦感染受到的影響會更大。牛津大學(xué)的研究者認為，感染了較多這種寄生蟲的兒童會患上多動癥，智商也會下降。美國科學(xué)家托雷想的研究早在多年前就已經(jīng)表明，那些在兒童時期養(yǎng)貓的人，成年后患精神分裂癥的可能性比不養(yǎng)貓的人高53%。這意味著，如果孩子處在母乳喂養(yǎng)期時，家中有貓共同生活，那么他成年后患精神分裂癥的可能性也比其他嬰兒高51%。
⑶如果你是一個十分小心、就怕萬一幾率的人，就算因此想贈送家里的成員——寵物，請務(wù)必給寵物找一個好歸宿，你是它曾經(jīng)所有的依靠?；蛘?，等到孩子長大后可以再接回來住。一個母親授予后代生命的同時，同時傳授后代美麗靈魂內(nèi)在也是人類必要課程。美國生物學(xué)家凱文·拉弗蒂表示，愛貓者不必因理論上感染而感到不安。一個吃安全貓食、不用捉老鼠的“現(xiàn)代”貓一般不會將“剛地弓形蟲”傳給人，雖然有這種可能性，但幾率不大。他說:“養(yǎng)寵物貓不意味著就能受到感染?！?
